Chikungunya

• Das Chikungunya-Fieber ist eine durch Stechmücken übertragene Krankheit, die durch das Chikungunya-Virus (CHIKV) hervorgerufen wird.⁽¹⁾
• Das Chikungunya-Fieber wurde in über 110 Ländern nachgewiesen.⁽¹⁾
• Die Hauptrisikogebiete sind Nord-, Mittel- und Südamerika sowie Teile Afrikas und Südostasiens.⁽¹⁾
• Der Klimawandel begünstigt die Verbreitung von durch Stechmücken übertragenen Arboviren wie dem Chikungunya-Virus,^(2,3) sodass es in den letzten Jahren vermehrt zu Ausbrüchen von Chikungunya-Fieber in Nord-, Mittel- und Südamerika sowie in Europa gekommen ist.^(4,5)
• Alle Reisenden in endemische Regionen sind dem Risiko einer Infektion ausgesetzt.^(6,7)
• Aufgrund seiner Ähnlichkeit mit dem Dengue- und dem Zika-Virus^(1,8,9) kann die Diagnose einer Infektion durch das Chikungunya-Virus schwierig sein, was dazu führt, dass die Inzidenz der Krankheit möglicherweise unterschätzt wird.⁽¹⁰⁾
• Bis zu 97 % der Infizierten entwickeln Symptome, am häufigsten hohes Fieber und Gelenkschmerzen.⁽¹¹⁾
• Bei bis zu 43 % der Betroffenen tritt eine chronische Form auf, die zu Funktionseinschränkungen führen kann und deren Folgen Monate bis Jahre anhalten können.⁽¹²⁾
• Die Möglichkeiten zur Prävention sind begrenzt und werden häufig nicht konsequent angewendet.^(11,13,14) Ein Impfstoff gegen das CHIKV wurde in den USA, Canada und Europa zugelassen.⁽¹⁵⁾
• Es gibt keine Heilung oder Therapie für das Chikungunya-Fieber.⁽¹¹⁾

Das Chikungunya-Fieber ist eine durch Stechmücken übertragene Krankheit, die durch das Chikungunya-Virus (CHIKV) hervorgerufen wird.⁽¹⁾„Chikungunya“ bedeutet in der Sprache des afrikanischen Makonde-Volkes „Gebeugter Gang“ und beschreibt damit die Auswirkungen der bei Chikungunya auftretenden anhaltenden Gelenkschmerzen.^(1,14).

Schätzungsweise 75 % der Weltbevölkerung leben in Chikungunya-Risikogebieten.⁽¹⁶⁾ Das größte Risiko für Reisende besteht in Nord-, Mittel- und Südamerika sowie in Teilen Afrikas und Südostasiens.⁽¹⁾

Abbildung: Länder, in denen Chikungunya nachgewiesen wurde.⁽¹⁾

Das Chikungunya-Fieber wurde in über 110 Ländern nachgewiesen.⁽¹⁾ Der Klimawandel begünstigt die Verbreitung von durch Stechmücken übertragenen Arboviren wie dem Chikungunya-Virus,^(2,3) sodass es in den letzten Jahren vermehrt zu Ausbrüchen von Chikungunya-Fieber in Nord-, Mittel- und Südamerika sowie in Europa gekommen ist.^(4,5) Zwischen 2014 und 2023 wurden in Nord-, Mittel- und Südamerika mehr als 3,7 Millionen CHIKV-Fälle gemeldet⁽⁴⁾, und zwischen 2012 und 2018 meldeten 13 EU-Länder 2.616 reisebedingte Chikungunya-Fälle.⁽⁵⁾

Bis zu 97 % der Infizierten entwickeln Symptome, am häufigsten hohes Fieber und Gelenkschmerzen.⁽¹¹⁾ Weitere Symptome können Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen, rote Augen, Übelkeit, Erbrechen oder ein Ausschlag mit erhabenen Beulen sein.^(11,14)

Bei bis zu 43 % der Betroffenen tritt eine chronische Form auf, die zu Funktionseinschränkungen führen kann und deren Folgen Monate bis Jahre anhalten können. ⁽¹²⁾ Eine Studie ergab, dass 57 % der Patienten nach 2,5 Jahren immer noch zu einem gewissen Maß an den Folgen der Erkrankung litten.⁽¹⁷⁾ In einer anderen Studie hatten 78,6 % der Patienten nach 2 Jahren anhaltende Muskel- und Gelenkbeschwerden.*⁽¹⁸⁾

*Nach einem Fragebogen aus dem Jahr 2008, den 175 Personen ausfüllten, bei denen zuvor das Chikungunya-Virus diagnostiziert worden war.⁽¹⁸⁾

CHIKV-Infektionen können durch den Nachweis genomischer Sequenzen in klinischen Proben mittels RT-PCR diagnostiziert werden. Die definitive Diagnose erfolgt anhand eines Virusnachweises während der virämischen Phase (erste 7 Tage).⁽¹⁹⁾

Doch die klinische Diagnose einer Infektion mit dem Chikungunya-Virus kann aufgrund seiner Ähnlichkeit mit dem Dengue- und Zika-Virus schwierig sein.^(1,8,9) Dies kann dazu führen, dass die Gesamtzahl der Chikungunya-Fälle unterschätzt wird.*⁽¹⁰⁾

• Ähnliche Hauptsymptome: Fieber*, starke Gelenkschmerzen*, Gelenkschwellungen, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit und Hautausschlag.⁽¹⁾
  *Hauptsymptome des Chikungunya-Fiebers
• Identischer Übertragungsvektor: Den Annahmen zufolge ist die Ägyptische Tigermücke der Hauptüberträger von Chikungunya-Fieber, Dengue-Fieber und dem Zika-Virus.^(8,9)

Es gibt keine Heilung oder Behandlung für das Chikungunya-Fieber.⁽¹¹⁾ Derzeit können nur die Symptome der Krankheit wie Fieber und Gelenkschmerzen durch Analgetika, fiebersenkende Mittel (z. B. Paracetamol) oder entzündungshemmende Mittel (z. B. Ibuprofen und Naproxen) gelindert werden.^(12,20)

Die vorbeugenden Maßnahmen gegen das Chikungunya-Fieber beschränken sich auf Insektenschutzmittel und das Tragen langärmeliger Kleidung und langer Hosen. Doch auch dies bietet keine vollständige Garantie, da ein einziger Stich ausreicht, um eine Infektion zu verursachen.^(1,11) Insgesamt werden Schutzmaßnahmen gegen Stechmücken nicht konsequent angewendet.⁽¹³⁾ Ein Impfstoff gegen das CHIKV wurde in den USA, Canada und Europa zugelassen.⁽¹⁵⁾