Tollwut

• Tollwut ist eine durch Impfung vermeidbare Viruserkrankung, die in mehr als 150 Ländern und Gebieten vorkommt.⁽¹⁾
• Infektionen verursachen jedes Jahr vor allem in Asien und Afrika zehntausende Todesfälle.⁽¹⁾
• In bis zu 99% der Fälle sind Hunde für die Übertragung des Tollwutvirus auf den Menschen verantwortlich.⁽¹⁾
• 40% der Menschen, die von anschaulich tollwütigen Tieren gebissen werden, sind Kinder unter 15 Jahren.⁽¹⁾
• Nach einem Biss ist die sofortige und gründliche Reinigung der Bisswunde oder des Kratzers notwendig, da dadurch das Risiko einer Tollwutübertragung substantiell verringert werden kann.^(1,2)
• Tollwut verläuft praktisch immer tödlich sobald klinische Symptome auftreten.⁽¹⁾
• Sollten Sie in Risikoländer reisen, sollten Sie vorab einen Arzt konsultieren, um die präexpositionelle Impfung gegen Tollwut zu besprechen.⁽⁵⁾

Tollwut ist eine durch Impfung vermeidbare und von Tier auf Mensch übertragene Viruskrankheit.⁽¹⁾ Sobald klinische Symptome auftreten, ist die Tollwut praktisch zu 100% tödlich.⁽¹⁾ In bis zu 99% der Fälle sind Hunde für die Übertragung des Tollwutvirus auf den Menschen verantwortlich.⁽¹⁾ Das Tollwutvirus infiziert das zentrale Nervensystem.⁽¹⁾ Wenn eine Person nach einer möglichen Tollwut-Ansteckung nicht die entsprechende medizinische Versorgung erhält, kann das Virus eine Erkrankung des Gehirns verursachen, die letztlich zum Tod führt.^(1,2) Menschen werden in der Regel durch einen tiefen Biss oder Kratzer eines tollwütigen Tieres mit dem Virus infiziert.⁽¹⁾ Eine Übertragung kann auch erfolgen, wenn Speichel infizierter Tiere in direkten Kontakt mit menschlicher Schleimhaut oder mit frischen Hautwunden kommt.⁽¹⁾ Eine Übertragung durch Bisse oder Speichel von Mensch zu Mensch ist theoretisch möglich, dies wurde aber nie bestätigt.^(1,2)

• Betroffen sind alle Reisende in Gebiete, in denen Tollwut auftritt.^1,2)
• Weltweit wird nur ein Bruchteil der Todesfälle, die durch Tollwut versucht werden, gemeldet.⁽¹⁾ Kinder im Alter von 5-14 Jahren sind am stärksten betroffen.⁽¹⁾
• Menschen werden in der Regel nach einem tiefen Biss oder Kratzer eines Tieres mit Tollwut infiziert und in 99% übertragen tollwütige Hunde den Virus.⁽¹⁾
• Die Fledermaus-Tollwut ist auch in Australien und Westeuropa eine wachsende Bedrohung.⁽¹⁾

• Die Inkubationszeit bei einer Tollwutinfektion beträgt normalerweise 2-3 Monate, dies kann aber von einer Woche bis hin zu einem Jahr variieren und ist von vielen Faktoren (z.B. welches Körperteil betroffen ist) abhängig.⁽¹⁾
• Schmerzen und Missempfindungen an der Expositionsstelle sind häufig die ersten Symptome der Krankheit. Die Tollwuterkrankung schreitet schnell von unspezifischer Symptomatik mit Fieber und allgemeinen Symptomen zu einer akuten Form der Enzephalitis fort. Die neurologische Phase ist charakterisiert durch Angstzustände, Lähmungserscheinungen und andere Symptome von Enzephalitis. Krämpfe der Schluckmuskulatur können durch den Anblick oder durch Geräusche, welche mit Wasser assoziiert sind, hervorgerufen werden (Hydrophobie); Wahnvorstellungen und Krämpfe können auftreten, gefolgt von Koma und Tod.⁽²⁾
• Sobald klinische Anzeichen von Tollwut auftreten, verläuft die Krankheit fast immer tödlich und die Behandlung ist in der Regel nur noch unterstützend.^(1,2)

• Sobald klinische Symptome auftreten, verläuft die Tollwut praktisch zu 100 % tödlich.⁽¹⁾ Die meisten Patienten werden symptomatisch und palliativmedizinisch versorgt.⁽²⁾
• Erste-Hilfe-Maßnahme nach einem Biss: Gründliches Spülen und das Waschen der Wunde mit Seife und Wasser für mindestens 15 Minuten.⁽¹⁾
• Da Tollwut eine tödliche Krankheit ist, sollten Sie sofort ärztlichen Rat einholen, wenn Sie gebissen oder gekratzt werden bzw. verunsichert sind, um das Risiko einer Infektion mit Tollwut oder mit anderen Krankheiten abzuklären.⁽³⁾
• Bei Personen, die noch nie gegen Tollwut geimpft wurden, sollte die postexpositionelle Prophylaxe (PEP) immer sowohl die Verabreichung eines humanen Tollwut-Immunglobulins (HRIG) als auch eines Tollwutimpfstoffs umfassen.⁽⁶⁾
• Personen, die zuvor geimpft wurden, benötigen nur den Tolllwutimpfstoff, aber kein Tollwut-Immunglobulin (HRIG).⁽⁶⁾